CPAP治療中のお腹の張り、その原因は「呑気症」かもしれません
睡眠時無呼吸症候群の治療のためにCPAPを始めたものの、朝起きるとお腹がパンパンに張って苦しい——。ゲップが止まらない、おならが増えて気になる、吐き気がする……。こうした症状に悩んでいる方は少なくありません。
治療を続けたい気持ちはあるのに、このような副作用があると「自分には合っていないのではないか」と不安になりますよね。
実は、この症状は「エアロファジア（呑気症：どんきしょう）」と呼ばれ、CPAP治療でよく見られるトラブルのひとつです。機械の故障でもなければ、体質の問題でもありません。原因を特定し適切に対処することで、多くの場合は改善が期待できます。
この記事では、なぜ治療のための空気がお腹に入ってしまうのか、その医学的なメカニズムから今夜から試せる具体的な対策までをわかりやすく解説します。
呑気症（エアロファジア）とは？ なぜお腹に空気が溜まるのか
通常、呼吸をする時、空気は気管を通って肺へと送られます。しかし、CPAP治療中に何らかの原因で空気が食道を通って胃の中に流れ込んでしまうことがあります。これがエアロファジア（呑気症）です。
本来、食道の入り口は閉じており、食べ物を飲み込む時だけ開くようになっています。しかし、CPAPで圧力をかけた空気を送り込む際、その圧力が食道入り口の筋肉（括約筋）を開く力より強くなってしまったり、無意識に唾液を飲み込む動作と連動してしまったりすると、空気が胃へと流入します。
胃に溜まった空気は、膨満感（お腹の張り）や腹痛の原因となるだけでなく、頻繁なゲップや、胃酸が逆流する「胸焼け」を引き起こすこともあります。
不快な症状ではありますが、原因を把握して対処すれば改善が見込めます。まずは「なぜ空気を飲み込んでしまうのか」を理解することから始めましょう。
空気を飲み込んでしまう3つの主な原因
エアロファジアが起こる原因は、大きく「空気漏れ」「圧力設定」「飲み込み癖」の3つに分けられます。
マスクからの空気漏れ（リーク）と口呼吸
最も多い原因のひとつが、マスクからのリーク（空気漏れ）です。
マスクの隙間から空気が漏れると、CPAP装置は「指定された圧力が保てていない」と判断し、不足分を補うために送風量を自動的に強めることがあります。その結果、余分な空気が胃に入りやすくなります。
また、鼻マスクを使用している際に口が開いてしまう（口呼吸になる）と、鼻から入った空気が口から抜けようとする過程で、一部が食道へ回り込みやすくなります。
設定圧が合っていない
医師が処方したCPAPの設定圧（治療圧）が、現在の体の状態に合っていない可能性も考えられます。
圧が高すぎる場合は、空気の勢いが強すぎて食道入り口の括約筋を押し開けてしまうことがあります。一方、圧が低すぎる場合は、空気が足りず「もっと吸いたい」と無意識に努力呼吸をした結果、空気を飲み込んでしまうことがあります。
慣れない環境と嚥下（飲み込み）の癖
治療を始めたばかりの頃は、マスクの異物感や送風への緊張から、無意識に歯を食いしばったり、頻繁に唾液を飲み込んだりしがちです。唾液を飲み込む際には必ず食道が開くため、そのタイミングでCPAPの空気が胃に入り込んでしまいます。
今夜から試せる対策｜装着方法と寝る姿勢の工夫
原因がわかったところで、機器の設定を変えずにできる対策を見ていきましょう。
枕の高さと寝る姿勢を調整する
寝ている時の姿勢は、空気の通り道に大きく影響します。
枕が高すぎると顎が引けて気道が狭くなり、空気を飲み込みやすくなります。逆に、枕なしなどで顎が上がりすぎても食道が開きやすくなることがあります。首が自然な位置を保てる高さ（仰向けで顔が真上またはやや上向きになる程度）に調整してみてください。
また、仰向けよりも横向きで寝ることで、胃の入り口（噴門）の位置関係が変わり、胃に入った空気がゲップとして自然に抜けやすくなる場合があります。
マスクのフィッティングを見直す
「空気が漏れるから」といってバンドをきつく締めすぎるのは逆効果です。締めすぎるとマスクが変形して逆に隙間ができたり、痛みで緊張して空気を飲み込んだりする原因になります。
適切なフィッティングとは、「顔に乗せる」程度の感覚で、かつ空気が漏れない位置を見つけることです。口が開いてしまう場合は、口を閉じるための「チンストラップ」や、口も覆う「フルフェイスマスク」への変更が有効なこともあります。
なお、マスクは消耗品です。シリコン部分が劣化していると、どれだけ調整してもフィット感が得られずリークの原因になります。半年から1年を目安に交換を検討してください。
機器の設定でできる対策｜加湿・圧力調整
マスクの調整や寝る姿勢を変えても症状が改善しない場合は、CPAP機器の設定を見直す必要があります。ただし、設定の変更は必ず主治医の指示のもとで行ってください。
加湿機能の活用
意外かもしれませんが、「鼻詰まり」が呑気症の隠れた原因になっていることがあります。鼻が詰まると無意識に口呼吸になり、空気を飲み込みやすくなるためです。
CPAPの加湿機能を使うことで鼻腔内の湿度を保ち、鼻詰まりや不快感を防いで口呼吸を抑制できます。冬場など、チューブ内で結露が発生する場合は、加熱式チューブ（ヒーテッドチューブ）の使用も検討してみてください。
EPR（呼気圧リリーフ）やランプ機能の活用
「息を吐くのが苦しい」と感じて空気を飲み込んでしまっている場合、以下の機能が役立ちます。
EPR（呼気圧リリーフ）やC-Flexと呼ばれる機能は、息を吸う時は圧力をかけ、息を吐く時だけ圧力を弱める仕組みです。これにより呼吸のリズムが整い、不必要な空気の飲み込みを減らせる可能性があります。
ランプ機能は、入眠時は低い圧力からスタートし、眠った後に徐々に治療圧まで上げる機能です。寝入りばなの緊張による空気の飲み込みを防ぐのに有効です。
医師に相談すべきタイミング
呑気症は「慣れ」で治まることも多いですが、我慢しすぎると治療の継続が困難になります。以下のような場合は、遠慮なく医師に相談してください。
お腹が張りすぎて強い腹痛がある場合や、吐き気を催す場合。朝起きてもガスが抜けず、日中の食欲不振や不快感が続く場合。お腹の張りが気になって夜中に何度も起きてしまう場合。
CPAPを自己判断で中止すると、睡眠時無呼吸症候群による心臓や脳血管へのリスクが再び高まってしまいます。「辛いので設定を変えたい」と相談すれば、圧力を下げる、APAP（自動調整モード）へ変更するなど、医師は多くの選択肢を提案できます。
お腹に溜まった空気を出す方法（ガス抜き）
朝起きてお腹が張っている時は、以下の方法でガス抜きを促しましょう。
うつ伏せで横になる、またはお腹を「の」の字にマッサージすることで腸の動きを促せます。仰向けになり両膝を抱えて胸に引き寄せる「ガス抜きのポーズ」も有効です。起床後に少し歩くことで腸の蠕動運動が活発になり、ガスが抜けやすくなります。
よくある質問（Q&A）
Q1. お腹の張りは、使い続ければ治りますか？
マスクの装着や呼吸のコツに慣れてくると、自然と空気を飲み込まなくなる方が多いです。時間とともに軽快することが多いため、初期の辛い時期を乗り越えるために一時的に圧力を下げることも有効です。改善しない場合は主治医に相談してください。
Q2. 市販の胃薬（ガス抜き薬）を飲んでもいいですか？
医師に相談の上、ジメチコン（消泡剤）などが処方されることがあります。胃の中の泡を消してガスを排出しやすくする薬が有効な場合もありますが、他の薬との飲み合わせもあるため、まずは主治医に相談するのが安全です。
Q3. ゲップやおならが増えて恥ずかしいのですが…
飲み込んだ空気は必ずどこかから出る必要があります。我慢すると腹痛の原因になりますので、お手洗いで意識的に出す、締め付けの少ないパジャマを着るなど、出しやすい環境を整えましょう。治療に伴う副作用ですので、恥ずかしがらずに対処することが大切です。
まとめ
CPAP治療中のお腹の張り（呑気症）は、決して珍しいことではありません。原因は「空気漏れ」「圧力設定」「飲み込み癖」のいずれかにあることがほとんどです。
まずはマスクのフィット感と寝る姿勢を見直し、加湿機能やEPR（呼気圧リリーフ）を活用してみてください。それでも辛い場合は、自己中断せず主治医に圧力調整を相談しましょう。
「お腹が苦しいから」と治療をやめてしまうことが、体にとって最もリスクのある選択です。呑気症には必ず対処法がありますので、次回の診察時に「エアロファジアで困っている」と伝えてみてください。
受診の目安
すぐに医療機関へ
- お腹が張りすぎて激しい腹痛や嘔吐がある場合
近いうちに相談を
- 朝起きてもガスが抜けず、日中の不快感が続く場合
- お腹の張りで夜中に何度も目が覚める場合
- 症状が2週間以上続いている場合
次回の定期受診で相談を
- 軽度のお腹の張りやゲップが気になる場合
- 自分でできる対策を試しても改善しない場合
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睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、放置すると生活の質だけでなく
命に関わる病気を引き起こすリスクがあります。
当院ではご自宅での簡易検査からスタートできます。
検査の流れ・費用・治療法は、SAS総合ページでわかりやすくまとめています。
参考文献
- Positive Airway Pressure-Related Aerophagia in Obstructive Sleep Apnea: Results from the InterfaceVent Real-Life Study
- 著者: C Vidal, et al.
- 掲載誌: Journal of Clinical Medicine, 2025
- Prevalence of continuous positive airway pressure-related aerophagia in obstructive sleep apnea: an observational study of 753 cases
- 著者: Fukutome T, et al.
- 掲載誌: Sleep and Breathing, 2024
- Gastrointestinal symptoms and CPAP-related aerophagia: A questionnaire study
- 著者: Hillamaa A, et al.
- 掲載誌: Sleep and Breathing, 2025
- Management of obstructive sleep apnoea in primary care
- 著者: CM Ellender, et al.
- 掲載誌: Australian Journal of General Practice, 2024
- Aerophagia (Air Swallowing): Causes, Symptoms, and Treatment
- 発行元: Sleep Foundation (Medical Review Board), 2024
この記事の監修者
医療法人社団心匡会 理事長 中村 文保
- 日本内科学会 総合内科専門医
- 日本消化器病学会 消化器病専門医
- 日本消化器内視鏡学会 専門医
- 日本肝臓学会 肝臓専門医
当院は、金沢・野々市・白山市の皆様に信頼される「地域のかかりつけ医」として、専門性の高い医療を提供しています。CPAP治療に伴う消化器症状（お腹の張り、胸焼け）についても、専門的な視点からサポートいたします。
