こんな腹痛のお悩み、ありませんか？

• お腹がチクチク・キリキリと痛む日が続いている
• 食後にみぞおちの辺りが痛くなる
• 下腹部に鈍い痛みが繰り返す
• 市販の胃腸薬を飲んでもなかなか良くならない
• 便秘や下痢が続いていて、お腹も痛い
• 健康診断で便潜血陽性と言われたが、まだ精密検査を受けていない
• 腹痛があるが、何科を受診すればいいかわからない
• 痛みがあるものの、忙しくて病院に行く時間がない

「たぶん食べ過ぎだろう」「ストレスかな」——そう自分に言い聞かせて、 腹痛をやり過ごしていませんか。腹痛は誰もが経験するありふれた症状ですが、 その裏には胃がん・大腸がん・膵炎・胆石・虫垂炎など、 放置すると命に関わる重大な病気が隠れていることがあります。

特に注意が必要なのは、同じような痛みが何度も繰り返す場合や、 以前より痛みが強くなっている場合です。 大腸がんは40歳を過ぎたころから増加し、がん死亡数の上位を占めますが、 早期に発見できれば内視鏡での治療が可能で、高い生存率が期待できます。 「そのうち治るだろう」ではなく、「今、原因をはっきりさせる」こと。 それが、あなたとご家族の安心につながります。

「いつか治るだろう」その油断が、重大な病気の発見を遅らせます

「たかが腹痛」と軽く考えていると、 知らないうちに病気が進行し、 治療の選択肢が狭まってしまうことがあります。 腹痛は体が発している大切なサインです。

腹痛の裏に隠れているかもしれない病気

腹痛を引き起こす病気は多岐にわたります。 胃潰瘍・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胆石・胆のう炎、膵炎、 虫垂炎（盲腸）、大腸憩室炎などの炎症性疾患のほか、 胃がん・大腸がん・膵がんといった悪性腫瘍が原因であるケースも少なくありません。

なかでも大腸がんは、初期にはほとんど自覚症状がなく、 腹痛や便通の変化を感じた段階ではすでに進行しているケースもあります。 しかし、早期に発見できれば内視鏡での治療が可能で、 5年生存率も非常に高い疾患です。 つまり、「見つけるのが早ければ早いほど、体への負担は少なく済む」のです。

腹痛を放置した場合に起こりうる3つのリスク

どのような病気でも、早期に発見して適切な治療を開始することが最も重要です。 腹痛という分かりやすいサインが出ているにもかかわらず放置してしまうと、 治療がより困難になる可能性があります。 「あの時、病院に行っていれば…」と後悔する前に、 まずは一度、消化器の専門医にご相談ください。

腹痛の原因は「痛む場所」で絞り込めます

腹痛は、痛みが生じている部位によって、 ある程度原因となる疾患を絞り込むことができます。 ただし、これはあくまで可能性であり、 正確な診断には専門医による診察と検査が必要です。 あなたの痛みの場所に近いものをご確認ください。

①みぞおち・上腹部の痛み

みぞおち付近の痛みや、食後に悪化する上腹部の不快感がある場合、 胃潰瘍・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、急性胃炎、 胃がん、アニサキス症などの疾患が考えられます。 ピロリ菌に感染していると慢性的な胃の炎症が続き、 胃潰瘍や胃がんのリスクが高まることが知られています。

これらの疾患は、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）で 食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察することで診断が可能です。 当院では鎮静剤を使用し、眠っている間に検査を行います。

②右上腹部（右わき腹）の痛み

右上腹部に鋭い痛みや、食後（特に脂っこい食事の後）に 痛みが強まる場合は、胆石・胆のう炎が疑われます。 また、肝臓の疾患（肝炎、肝腫瘍など）が 原因となっているケースもあります。

これらの臓器は胃カメラや大腸カメラでは観察できない部位です。 腹部超音波検査（エコー検査）で胆のうや肝臓の状態をリアルタイムに確認できるほか、 CT検査を行うことで、超音波では見えにくい深部の病変まで詳細に評価することが可能です。 当院は院内にCTを完備しているため、総合病院への紹介を待たず迅速に検査できます。

③左上腹部の痛み

左上腹部に痛みがあり、特に背中側にまで痛みが抜ける場合は、 膵炎（急性膵炎・慢性膵炎）の可能性があります。 膵臓は体の奥深くに位置するため、 内視鏡や超音波検査だけでは十分に評価できないことがあります。

膵臓の疾患が疑われる場合には、CT検査が非常に有効です。 膵臓全体を輪切り画像で詳細に観察でき、 膵炎の炎症の広がりや膵腫瘍の有無を評価することができます。 当院では院内でCT検査を実施できるため、 診察当日に撮影し結果をご説明することも可能です。

④おへそ周辺の痛み

おへその周囲に痛みがある場合、 虫垂炎（盲腸）の初期症状、小腸の疾患、 腸閉塞（イレウス）などの可能性があります。 虫垂炎は最初におへそ周辺が痛み、 徐々に右下腹部へ痛みが移動するのが典型的なパターンです。

腸閉塞や虫垂炎が疑われる場合は、 CT検査で腸管の状態を広く評価することが診断のカギとなります。 血液検査と組み合わせることで、炎症の程度も把握できます。

⑤右下腹部の痛み

右下腹部の痛みで最も注意すべき疾患は虫垂炎（盲腸）です。 発熱や吐き気を伴う場合は、早急な診断と治療が必要です。 そのほか、大腸憩室炎や、女性の場合は 卵巣・卵管など婦人科系の疾患も考えられます。

虫垂炎の診断にはCT検査が極めて有効で、 虫垂の腫れや周囲の炎症を明確に描出できます。 「おなかの右下が痛い」と感じたら、 早めに受診いただくことで重症化を防ぐことができます。 婦人科疾患が疑われる場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。

⑥左下腹部の痛み

左下腹部の痛みは、S状結腸や下行結腸に関連する疾患が多く、 大腸憩室炎、便秘、虚血性腸炎などが考えられます。 痛みとともに血便が出ている場合は、 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患の可能性もあります。

大腸の粘膜の状態を直接観察できる大腸カメラ検査が有効です。 炎症やポリープ、がんの有無を正確に診断でき、 ポリープが見つかった場合はその場で切除することも可能です。

⑦下腹部全体の痛み・便通異常をともなう腹痛

下腹部全体に痛みがあり、便秘・下痢・便秘と下痢の繰り返し、 残便感、便が細いといった便通の異常をともなう場合は、 過敏性腸症候群（IBS）、大腸がん、大腸ポリープ、 潰瘍性大腸炎などの疾患が疑われます。

特に大腸がんは、40歳を過ぎたころから発症リスクが高まり、 日本人のがん死亡数でも上位を占めています。 しかし、定期的な大腸カメラ検査で早期発見できれば、 内視鏡治療で完治が期待できます。 また、将来がん化するリスクのある大腸ポリープを 検査中にその場で切除することは、大腸がんの予防に直結します。 健康診断で便潜血陽性を指摘された方は、 ぜひ精密検査として大腸カメラ検査をご検討ください。

このように、腹痛の原因は部位によってさまざまですが、 正確な診断には専門的な検査が欠かせません。 当院では、胃カメラ・大腸カメラ・腹部超音波検査・CT検査の 4つの検査体制を院内に整えており、 あなたの腹痛の原因を多角的に突き止めることができます。

腹痛の原因を突き止める、当院の4つの検査

当院では「問診・触診だけで終わり」ではなく、 消化器内視鏡専門医の判断のもと、 必要な検査を組み合わせて腹痛の原因を徹底的に特定します。 胃カメラ・大腸カメラ・腹部超音波検査に加え、 クリニックレベルでCT検査まで実施できる体制は 石川県内でも限られており、 総合病院への紹介を待つことなくスピーディーな診断が可能です。

胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）

鼻または口から内視鏡スコープを挿入し、 食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。 微細な胃がんの早期発見、ピロリ菌感染の確認、 胃潰瘍・逆流性食道炎の診断、 アニサキスの摘出処置まで対応しています。

当院では鎮静剤を使用し、 眠っている間に検査が完了します。 経鼻・経口を選択でき、 朝9時の早朝検査や土曜日の検査にも対応しています。

胃カメラ検査の詳細はこちら

大腸カメラ検査（下部消化管内視鏡検査）

肛門から内視鏡スコープを挿入し、 大腸全域の粘膜を直接観察する検査です。 大腸がん・大腸ポリープ・潰瘍性大腸炎・ クローン病などの診断に不可欠な検査であり、 検査中に発見した大腸ポリープは その場で切除が可能です（日帰り対応）。

大腸がんは日本人のがん死亡数の上位を占めますが、 早期に発見できれば内視鏡治療で完治が期待できます。 また、将来がん化するリスクのある大腸ポリープを 検査と同時に取り除くことは、 大腸がんの「予防」に直結します。 40歳を過ぎた方、便潜血陽性を指摘された方は、 一度大腸カメラ検査をお受けになることをお勧めします。

腹部超音波検査（エコー検査）

体の外からプローブを当てるだけで、 肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓などの臓器をリアルタイムに観察できる検査です。 胆石・胆のうポリープ・脂肪肝・腎結石などの発見に有効です。

痛みがなく、放射線被ばくもないため、 繰り返し安全に行うことができます。 検査時間は10〜15分程度で、 当日その場で結果をご説明します。 内視鏡では観察できない肝臓・胆のう・膵臓の異常を 調べる際に欠かせない検査です。

CT検査

体の周囲360度からX線を当て、 輪切りにした断面画像を撮影する検査です。 心臓・大動脈・気管支・肺・肝臓・胆のう・ 膵臓・腎臓・腸管まで、 一度の撮影で広範囲を詳細に評価できます。

虫垂炎（盲腸）、膵炎、大腸憩室炎、腸閉塞など、 「今すぐ原因を突き止めたい急な腹痛」の診断に 極めて有効な検査です。 また、内視鏡検査で異常が見つからなかったにもかかわらず 腹痛が続く場合にも、 CTで別の原因を特定できることがあります。

なお、より精密な画像が必要な場合に行う造影CT検査は、 造影剤使用の準備が必要なため後日の実施となることがあります。 まずは診察時に医師にご相談ください。

CT検査の詳細はこちら

腹痛の原因を突き止める、当院の診察の流れ

当院では、できる限り少ない来院回数で 腹痛の原因を特定できるよう、 院内に検査体制を整えています。 初診からどのように進むか、事前に流れを知っておくことで 安心して受診していただけます。

※上記は一般的な流れです。 症状や緊急度に応じて、検査の順序や内容は柔軟に対応いたします。 「まずは相談だけ」というご来院も歓迎しておりますので、 お気軽にご予約ください。

腹痛の相談先に当院が選ばれる6つの理由

医師のご紹介

理事長　中村 文保（なかむら ふみやす）

腹痛で不安を感じている患者様に、 「原因がわかった」という安心をお届けしたい。 それが私たちの診療の出発点です。 当院では問診だけで終わらせず、 胃カメラ・大腸カメラ・超音波・CTと 必要な検査を迅速に行い、 できるだけ早く診断結果をお伝えすることを 大切にしています。 「なんとなく不安」を「原因がわかって安心」に変える。 そのために、私たちは全力を尽くします。

患者様の声

当院の雰囲気や患者様の評価はGoogle口コミからご確認いただけます。

腹痛外来に関するよくあるご質問