- 便潜血検査で陽性——まず知っておきたいこと
- 便潜血陽性の原因となる病気
- 放置せず精密検査を受けるべき理由
- 陰性でも大腸カメラ検査を検討してほしい方
- 金沢駅前院で精密検査を受けるメリット
- 受診から結果説明までの流れ
- よくあるご質問
- 便潜血検査でより正確な結果を得るために
「健康診断で便潜血が陽性でした。どこで精密検査を受けたらいいですか？」——当院でもこうしたお問い合わせをよくいただきます。金沢駅前院は金沢駅から徒歩5分の立地で、仕事帰りや出張の合間にも受診しやすい環境です。
便潜血検査で陽性——まず知っておきたいこと
便潜血検査は、便のなかに肉眼では見えない微量の血液が混ざっていないかを調べる検査です。会社の健康診断や金沢市の大腸がん検診でも広く行われています。
陽性の判定は「消化管のどこかで出血がある可能性」を示しています。ただ、これだけでは出血の場所も原因も特定できません。原因を突き止めるには、大腸カメラ検査（大腸内視鏡検査）による精密検査が必要です。
精密検査の結果、最も多く見つかるのは痔による出血で、一過性の出血で特に問題がないケースも少なくありません。一方で、大腸ポリープが見つかる方も約40%いらっしゃいます。ポリープは切除すれば将来の大腸がん予防につながりますので、陽性と指摘されたら早めに消化器内科を受診してください。
便潜血陽性を指摘されたとき、「何科を受診すればいいのか」と迷う方もいらっしゃいます。精密検査である大腸カメラ検査は、消化器内科や内視鏡内科を標榜するクリニックで受けられます。
便潜血陽性の原因となる病気
便潜血陽性になったとき、多くの方が「大腸がんではないか」と心配されます。ただ、実際に精密検査で大腸がんが見つかる方は数%です。最も多い原因は痔による出血で、次に多いのが大腸ポリープです。
便潜血陽性の原因となりうる主な病気をまとめます。
便潜血検査は出血の有無だけを検出する検査ですので、検査結果だけでは痔なのかポリープなのか、がんなのかを判別できません。「痔持ちだから、きっとそのせい」と自己判断してしまうと、ポリープやがんを見逃す恐れがあります。出血の原因を正確に突き止めるには、大腸カメラ検査が欠かせません。
放置せず精密検査を受けるべき理由
便潜血陽性と指摘された方のうち、約3〜4割が精密検査を受けずにそのままにしているとの報告があります。「自覚症状がないから」「忙しいから」と先延ばしにする方が多いのですが、精密検査までの期間が空くほど、がんが進行した段階で見つかるリスクは高まります。
大腸がんは進行するまで自覚症状が出にくいのが特徴です。だからこそ、便潜血陽性という「からだからのサイン」を見逃さないことが大切です。早期の段階で見つかれば、内視鏡での治療だけで根治が期待できるケースも多くあります。
2日法のうち1回だけが陽性だった場合でも、消化管のどこかで出血が起きている可能性は否定できません。再検査ではなく、大腸カメラ検査による精密検査を受けてください。
陰性でも大腸カメラ検査を検討してほしい方
便潜血検査で陰性だったとしても、大腸がんや大腸ポリープがないと断言はできません。出血を伴わないタイプの早期がんやポリープは、便潜血検査では見つけられないためです。
以下に当てはまる方は、便潜血検査の結果にかかわらず大腸カメラ検査を受けることをお勧めします。
気になる症状がある方は、まず消化器内科にご相談ください。
金沢駅前院で精密検査を受けるメリット
金沢駅前院は金沢駅から徒歩5分の場所にあります。金沢市中心部はもちろん、内灘・津幡・かほく方面からJRやバスでお越しいただきやすい立地です。
金沢駅徒歩5分・土曜も内視鏡検査に対応
平日はお仕事で忙しい方のために、土曜日も内視鏡検査を実施しています。出張で金沢に滞在中の方が受診されるケースもあります。
院内で下剤を服用できます
大腸カメラ検査前の腸管洗浄剤（下剤）は、院内の専用スペースで服用可能です。自宅で下剤を飲むことに不安がある方も、看護スタッフが近くでサポートします。
医師の判断でその日のうちに検査できる場合があります
「便潜血陽性の結果を持って来院したら、そのまま検査を受けたい」というご要望にも、診察の結果医師が対応可能と判断した場合はお応えしています。
女性医師が検査を担当します
大腸カメラ検査に抵抗がある女性の方には、女性医師による検査をご案内しています。ご希望の方はご予約時にお知らせください。
鎮静剤を使い、苦痛に配慮した検査を行います
鎮静剤でウトウトした状態のまま検査を受けられます。検査後に「気づいたら終わっていました」とおっしゃる方も少なくありません。
受診から結果説明までの流れ
便潜血陽性を指摘されてから精密検査の結果を受け取るまでを、4つのステップでご案内します。
Step 1：予約・来院・診察
WEB予約またはお電話（076-210-7140）でご予約のうえ、ご来院ください。医師が健診結果や症状を確認し、大腸カメラ検査の日程と準備をご説明します。状況によっては、診察したその日に検査を行えることもあります。
Step 2：検査前日〜当日の準備
前日は消化のよい食事を召し上がってください。検査当日は腸管洗浄剤（下剤）を飲んで腸の中をきれいにします。院内の専用スペースで下剤を服用できますので、ご希望の方はお気軽にお申し出ください。
Step 3：大腸カメラ検査
鎮静剤を使用し、苦痛を抑えた状態で大腸全体を観察します。ポリープが見つかった場合は、その場で切除に対応します。所要時間は15〜30分程度が目安です。
Step 4：結果説明・検査後の過ごし方
検査終了後、医師が内視鏡画像をお見せしながら結果をお伝えします。組織を採取した場合は、後日あらためて病理結果をご説明します。鎮静剤を使用した方は、検査後しばらく院内でお休みいただいてからのご帰宅となります。当日の車の運転はお控えください。金沢駅まで徒歩5分ですので、公共交通機関でのご帰宅も便利です。
よくあるご質問
便潜血陽性を指摘されたら、何科を受診すればいいですか？
消化器内科または内視鏡内科を受診してください。精密検査にあたる大腸カメラ検査は、内視鏡の設備と専門医がいるクリニックで受けられます。当院は消化器内科を専門とするクリニックです。
痔があるので便潜血陽性は痔のせいだと思うのですが、精密検査は必要ですか？
痔と大腸ポリープや大腸がんが同時に存在することがあります。便潜血検査では出血の原因まではわかりませんので、大腸カメラ検査で腸全体を確認されることをお勧めします。
仕事が忙しくてなかなか受診できません。土曜日でも検査できますか？
当院は土曜日も内視鏡検査に対応しています。金沢駅から徒歩5分ですので、お休みの日にも受診しやすい環境です。
大腸カメラ検査の費用はどのくらいですか？
保険適用の場合、大腸カメラ検査は3割負担で約5,000〜7,000円程度が目安です。検査中にポリープを切除した場合は別途費用がかかります。詳しくは診察時にご説明します。
※要確認：上記費用は一般的な目安です。当院の正式な費用情報があれば差し替えてください。
便潜血陽性を指摘されてから、いつまでに精密検査を受けるべきですか？
目安として1〜2か月以内の受診をお勧めしています。当院では、医師が必要と判断した場合にその日のうちに大腸カメラ検査を行うことも可能です。
検査の日は仕事を休む必要がありますか？
鎮静剤を使用する場合は検査後にしばらくお休みいただくため、午前に検査を受けても午後からの勤務は難しいことが多いです。検査日は半日〜1日お休みを取っていただくことをお勧めします。
便潜血検査でより正確な結果を得るために
便潜血検査は通常、2回法（別々の日に2回採便する方法）で実施されます。1回だけでは出血のタイミングを逃すことがあるため、2回に分けて精度を上げるしくみです。
ちなみに、採便の量は多すぎても少なすぎても検査精度が落ちます。採便容器の説明に従えば適量を採取できますので、手順をよく確認してください。
血液は温度や時間経過で劣化するため、採取するタイミングも大切です。室温25度でも約1週間でヘモグロビン量が半減するとされており、提出日にできるだけ近い日に採便するようにしてください。
姉妹院のご案内
野々市・白山方面で受診をご希望の方は、金沢消化器内科・内視鏡クリニック野々市中央院もご利用いただけます。
著者：中村文保
金沢消化器内科・内視鏡クリニック 野々市中央院／金沢駅前院
（医療法人社団心匡会理事長）
資格：日本内科学会 総合内科専門医／
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医／
日本消化器病学会 消化器病専門医／
日本肝臓学会 肝臓専門医
公式サイト：胃と腸のことなら金沢消化器内科・内視鏡クリニック