費用が気になって受診を先延ばしにしていませんか
「いびきがひどい」「昼間どうしても眠い」「家族から、寝ている間に息が止まっていると言われた」——そんな経験から、睡眠時無呼吸症候群（SAS）を疑い始める方は少なくありません。ただ、いざ病院に行こうとすると、「検査にいくらかかるのか」「毎月お金がかかるのか」「高い機械を買わなければならないのか」といった心配から受診をためらってしまうこともあるでしょう。
SASの検査・治療は健康保険の対象です。3割負担の場合、自宅で行う簡易検査は約3,000円、治療に用いるCPAP装置は購入ではなくレンタルのため、月々の自己負担は5,000円弱に収まります。この記事では、検査から治療まで各段階の費用目安と、活用できる公的制度について整理します。
費用の全体像｜検査から治療まで3割負担の目安
まず、3割負担の場合のおおまかな費用を一覧にまとめます。
| 段階 | 内容 | 費用目安（3割負担） | 頻度 |
|---|---|---|---|
| 初診 | 問診、レントゲン等 | 3,000〜5,000円 | 初回のみ |
| 簡易検査 | 自宅でセンサーを装着し一晩記録 | 約2,700〜3,000円 | 1回 |
| 精密検査（PSG） | 入院または在宅で一晩計測 | 約3万〜4.5万円（入院の場合） | 必要時のみ |
| CPAP治療 | 装置レンタル＋診察 | 月額 約4,500〜5,000円 | 毎月 |
PSGの金額に幅があるのは、入院基本料や差額ベッド代が施設ごとに異なるためです。
検査にかかるお金｜初診から精密検査までの流れ
初診と簡易検査
初回の受診では、問診に加えて胸部レントゲンや心電図、血液検査などが行われるのが一般的です。3割負担で3,000〜5,000円程度が目安となります。
そこからまず行うのが簡易検査です。指先や鼻にセンサーをつけ、自宅でいつもどおり一晩眠るだけで、血中の酸素濃度や呼吸の乱れをおおまかに調べられます。費用は約2,700〜3,000円です。
簡易検査でSASの疑いが認められると、確定診断のためにPSG（終夜睡眠ポリグラフィー）へ進みます。脳波や呼吸、心電図などを一晩通して記録する精密検査です。多くの施設では1泊2日の入院で実施しますが、在宅で行える施設もあります。
入院の場合、検査料だけであれば3割負担で1万〜1.5万円ほどですが、入院基本料や食事代、個室を利用する場合の差額ベッド代が加わり、合計で3万〜4.5万円程度になることがあります。施設によって差が大きいため、事前に「入院費を含めた総額」を確認しておくと安心です。
なお、簡易検査で「疑いなし」という結果が出ても、日中の眠気が強い場合やデータが不十分と判断された場合には、PSGに進むことがあります。「簡易検査で引っかからなかったからSASではない」とは限らない点は覚えておくとよいでしょう。
CPAP治療の月額費用｜レンタルなので購入は不要
SASと診断され、重症度の基準（AHI＝無呼吸低呼吸指数の数値など）を満たすと、CPAP療法が保険適用で始まります。
CPAP装置は本体だけで数十万円する医療機器ですが、保険診療ではレンタルが基本です。購入する必要はありません。故障時の交換や、マスク・ホースといった消耗品の管理もレンタルの範囲に含まれます。
診療報酬の内訳
月1回通院して診察を受ける場合の主な内訳は以下のとおりです（2024年度診療報酬改定後の点数）。
| 項目 | 点数 |
|---|---|
| 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料2 | 250点 |
| CPAP本体レンタル（治療器加算） | 960点 |
| マスク・ホース等（材料加算） | 100点 |
ここに再診料などが加わり、合計はおおむね1,400〜1,500点前後です。1点＝10円で計算すると、医療費の総額は約14,000〜15,000円、3割負担の窓口支払いは4,200〜4,500円あたりになります。合併症の薬や追加検査がなければ、5,000円以内に収まるのが一般的です。
なお、支払いの大部分を占めるのはCPAP本体のレンタル料（治療器加算960点）です。「指導料が高いのでは」と感じる方もいますが、実際には機器代のほうがはるかに大きな割合を占めています。
毎月の通院が必要な理由
保険適用でCPAPを使い続けるには、定期的に医師の診察を受けることが制度上の条件です。受診しない期間が続くと、保険適用が外れて全額自費になったり、装置の返却を求められる場合があります。
ただし、2024年度の診療報酬改定でオンライン診療によるCPAP管理が正式に認められました。オンライン診療に対応した医療機関であれば、通院の負担を軽減できる可能性があります。通院が難しいと感じる方は、受診先に相談してみてください。
月5,000円の治療を続ける意味とは
年間にすると約6万円。決して小さくない金額です。ただし、SASを治療せずに放置した場合のリスクも考えておく必要があります。
未治療のSASは、脳卒中や心筋梗塞、高血圧といった循環器疾患との関連が繰り返し報告されています。米国心臓協会（AHA）の科学的声明でも、閉塞性睡眠時無呼吸と心血管疾患の関係が詳しくまとめられています。また、CPAPを継続的に使用した群では心血管イベント（心筋梗塞や脳卒中など重大な循環器系の出来事）のリスクが低かったとする観察研究（Gervès-Pinquiéら, 2022、de Batlleら, 2024など）も報告されています。
こうした疾患を発症すれば、入院費や手術費は数十万〜数百万円規模になり得ます。後遺症によって仕事や日常生活に支障が出る可能性もあります。さらに、SAS特有の日中の強い眠気は居眠り運転の原因にもなり、事故が起きた場合の影響は金銭面にとどまりません。
もちろん、すべてのSAS患者がこうした疾患を発症するわけではありません。しかし、適切な治療を続けることでリスクを下げられる可能性があるという点は、費用を考えるうえで重要な視点です。
活用できる制度｜医療費控除と高額療養費
医療費控除
CPAPの通院費やレンタル費用は、医療費控除の対象になります。1年間に支払った医療費が家族合算で10万円を超えた場合（総所得200万円未満の方は所得の5%超）、確定申告をすることで税金の一部が還付されます。
CPAP治療だけで年間約6万円です。歯科や眼科の費用、通院にかかる交通費（電車・バス代も対象）を合わせると、10万円を超えるケースは珍しくありません。領収書はすべて保管しておくことをお勧めします。
なお、CPAP装置を保険外で自費購入した場合にその費用が医療費控除の対象になるかどうかは、扱いが分かれることがあります。詳しくは税務署や税理士にご確認ください。
高額療養費制度
PSGの検査入院のタイミングで、ほかの治療や手術と重なり、同じ月の自己負担額が大きくなった場合に利用できる制度です。70歳未満で一般所得の区分であれば、月の自己負担上限はおおむね8万〜9万円程度で、超えた分が払い戻されます。
毎月のCPAP費用（約5,000円）だけではこの上限には届きませんが、入院が絡む月には該当する場合があります。頭に入れておくとよいでしょう。
よくある質問
CPAP装置を購入すれば毎月の通院はなくせる？
個人輸入などで購入すること自体は不可能ではありませんが、本体だけで数十万円かかります。購入後はマスクの交換も故障対応もすべて自費となり、トータルコストが安くなるとは限りません。さらに、日々の使用データが主治医に共有されなくなるため、治療の質が低下するおそれがあります。費用と安全性の両面から、保険適用でのレンタルが無難な選択といえます。
治療は一生続くもの？
CPAPは、使用している間だけ気道を開いて無呼吸を防ぐ対症療法です。そのため、基本的には継続が前提となります。ただし、減量などによってAHI（無呼吸低呼吸指数）が改善すれば、医師の判断で治療を終了できるケースもあります。
PSGの検査入院で生命保険の給付金は出る？
契約内容によって異なります。1泊2日の入院が給付金の対象になる保険もありますが、一概に「出る」とは言い切れません。事前に加入先の保険会社へ確認されることをお勧めします。
まとめ
SASの検査・治療は健康保険の対象であり、費用面のハードルは多くの方が想像するほど高くありません。簡易検査は約3,000円、CPAP治療は月額約5,000円が目安です。医療費控除や高額療養費制度を活用できる場合もあります。
費用が心配で受診を迷っている方は、まず初診と簡易検査だけ受けてみてください。数千円の負担で、SASかどうかをはっきりさせることができます。早めの診断と治療が、将来の健康リスクを減らすことにつながる可能性があります。
受診の目安
早めに医療機関を受診してください 日中の強い眠気で運転や仕事に支障が出ている方、ご家族に呼吸の停止を指摘された方は、できるだけ早く医療機関を受診されることをお勧めします。
一度相談をお勧めします いびきが大きくなった、朝起きたときの頭痛やだるさが取れない、といった症状が続いている方は、一度医師に相談してみてください。
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SASの費用について理解が深まると、『治療しないとどこまで危険なのか』という点が気になる方も多いようです。高血圧・脳卒中・心不全・突然死など、全身に及ぶリスクを整理し、治療を続ける意味をより立体的にイメージできる内容です。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、いびきや日中の眠気だけでなく、
高血圧・心疾患・脳卒中など深刻な合併症につながることがあります。
「自分も当てはまるかも」と感じた方は、
まずはSAS総合ページで検査の流れ・費用・治療法をまとめてご確認ください。
参考文献
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン 2020
- 編集: 日本呼吸器学会・日本呼吸器学会睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン作成委員会
- 発行: 南江堂, 2020年
- Positive Airway Pressure Adherence, Mortality, and Cardiovascular Events in Patients with Sleep Apnea
- 著者: C Gervès-Pinquié, et al.
- 掲載誌: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2022
- Effect of CPAP Treatment on Cardiovascular Outcomes: A Real-World Study
- 著者: J de Batlle, et al.
- 掲載誌: Archivos de Bronconeumología, 2024
- The impact of continuous positive airway pressure therapy on cardiovascular events in patients with obstructive sleep apnoea: an updated systematic review and meta-analysis
- 著者: G Feng, et al.
- 掲載誌: Sleep & Breathing, 2024
- Adherence to CPAP Treatment and the Risk of Recurrent Cardiovascular Events: A Meta-Analysis
- 著者: Manuel Sánchez-de-la-Torre, et al.
- 掲載誌: JAMA Network Open, 2023
この記事の監修者
医療法人社団心匡会 理事長 中村 文保
- 日本内科学会 総合内科専門医
- 日本消化器病学会 消化器病専門医
- 日本消化器内視鏡学会 専門医
- 日本肝臓学会 肝臓専門医
当院は、金沢・野々市・白山市の皆様に信頼される「地域のかかりつけ医」として、専門性の高い医療を提供しています。睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合は、放置せずにご相談ください。
