睡眠時無呼吸症候群（SAS）

金沢消化器内科・内視鏡クリニック｜消化器と睡眠を同時に診る、新しい内科診療

ご自身のリスクを確認してみませんか？

30秒で完了する簡易セルフチェックをご用意しています。
いびきや日中の眠気が気になる方は、まずはこちらからお試しください。

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こんな「お悩み」はありませんか？

以下の症状が一つでも当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が背景にある可能性があります。

いびき・眠気・睡眠の質に関する症状

☐ パートナーから「いびきがうるさい」「呼吸が止まっている」と言われた
☐ 十分寝ているはずなのに、日中どうしても眠気が取れない
☐ 夜中に何度もトイレに起きて、朝まで熟睡できた記憶がない
☐ 朝起きたときから頭が重い、口の中が乾いている
☐ 運転中に眠くてヒヤッとしたことがある

お腹の不調に関する症状（当院が特に注目している症状）

☐ 胃薬を何年も飲んでいるのに、朝起きると口の中が酸っぱい
☐ お酒を控えているのに、毎回の健診で「脂肪肝」を指摘される
☐ 過去に胃カメラの鎮静で苦しくなり、次の検査が怖い

一つでも心当たりがあるなら、「胃」や「肝臓」だけの問題ではないかもしれません。

一般的なSASの症状（いびき・眠気）だけでなく、「治らない胸やけ」「改善しない脂肪肝」「鎮静への不安」も当院が消化器内科の立場から診る対象です。

「年のせいだろう」「疲れているだけだろう」とやり過ごす前に、まずはご自身のリスクを確認してみませんか。

放置すると、どうなるのか？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）を無治療で放置すると、高血圧の悪化、心筋梗塞・脳卒中の発症リスク上昇（健常者の約3〜4倍）、居眠り運転事故のリスク上昇（約2〜5倍、最大7倍の報告も）など、身体・精神・社会生活の3領域でリスクが蓄積します。

一方で、SASは治療法が確立された疾患であり、早期に発見して治療を開始すれば、これらのリスクは大幅に軽減できます。

リスクの分類	放置した場合に起こりうること	出典
身体のリスク	高血圧の悪化、心筋梗塞・脳卒中のリスク上昇（健常者の約3〜4倍）、糖尿病の悪化、脂肪肝の進行	Marin JM, et al. Lancet. 2005; 365(9464): 1046-53.
精神・生活のリスク	慢性的な疲労感、集中力・記憶力の低下、うつ傾向、パートナーとの寝室問題	Sforza E, et al. Sleep Med Rev. 2012; 16(1): 83-94.
社会的なリスク	居眠り運転による事故（健常者の約2〜5倍、最大7倍の報告も）、仕事のパフォーマンス低下、医療費の長期的な増大	Tregear S, et al. J Clin Sleep Med. 2009; 5(6): 573-81.

※上記のリスク倍率は大規模疫学研究に基づく数値であり、個人の重症度や合併症の有無によって異なります。

SASの重症度は、AHI（無呼吸低呼吸指数：1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）で分類されます。

重症度	AHI（回/時間）	主な症状の目安	推奨される対応
正常	5未満	なし	経過観察
軽症	5～15	軽度のいびき、軽い日中の眠気	生活改善・マウスピース
中等症	15～30	いびきの増大、日中の強い眠気	CPAP・マウスピース
重症	30以上	激しいいびき、強い眠気、起床時の頭痛	CPAP（保険適用）

※AHIの値は自宅での簡易検査（約2,700〜3,000円）で測定できます。

「そのうち治るだろう」「年のせいかもしれない」——そう思って放置してしまう方が少なくありません。しかし、SASは自然に治ることがほとんどない疾患であり、体重増加や加齢とともに悪化する傾向があります。CPAPやマウスピースによる治療を開始すれば、翌朝から目覚めが変わったと実感される方も多くいらっしゃいます。「あの時、受診しておけばよかった」と後悔する前に、まずはご自身の状態を確認することから始めてみませんか。

消化器内科医が「お腹」と「呼吸」を同時に診る理由

消化器内科がSASを診療する理由は3つあります。第一に、SASの睡眠中の強い陰圧が胃酸の逆流（GERD）を悪化させ、薬が効かない胸やけの隠れた原因になり得ること。第二に、SASの間欠的低酸素が脂肪肝（MASLD）の進行と関連する可能性が複数の研究で示されていること。第三に、SAS患者は内視鏡検査の鎮静時に低酸素リスクが高く、事前のスクリーニングが推奨されていること。当院ではこの3つの接点を活かし、消化器と睡眠を一体で評価・治療しています。

【消化器内科がSASを診る3つの理由】

薬が効かない胸やけ（GERD）
：睡眠中の強い陰圧などが逆流を悪化させる要因になり得ます。

改善しない脂肪肝（MASLD/NAFLD）
：SASの間欠的低酸素が、脂肪肝の進行と関連する可能性が示されています。

鎮静下内視鏡の安全性
：SASが疑われる方は、鎮静時の呼吸リスクを踏まえた評価と監視強化が推奨されています。

薬が効かない「胸やけ」で悩んでいる方へ

PPI（プロトンポンプ阻害薬）などの胃薬を長期間飲んでいるのに、朝起きると口の中が酸っぱい、夜間に胸やけで目が覚める——そんな症状が続いていませんか。

SASは睡眠中に気道が閉塞するたびに胸腔内に強い陰圧が発生し、胃酸が食道へ逆流しやすくなることが報告されています（Ing AJ, et al. Am J Gastroenterol. 2000）。

つまり、胸やけの原因が「胃」ではなく「睡眠中の呼吸」にある可能性があるのです。

一般的な対処	SASがある場合のアプローチ
内服の継続	SASの簡易検査で間欠的低酸素の有無を確認
食事・生活習慣の改善	必要に応じてCPAP治療を並行し、夜間の逆流を根本から軽減

詳しくは「睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎（GERD）の関係」をご覧ください

「お酒は飲まないのに…」脂肪肝と言われた方へ

「お酒も飲まないのに、なぜ？」「頑張って痩せたのに…」

SAS患者は睡眠中に繰り返し低酸素状態になることで、肝臓の脂肪蓄積を促進する遺伝子が活性化されることが研究で示されています（Aron-Wisnewsky J, et al. J Hepatol. 2012）。

つまり、生活習慣を改善しても脂肪肝が良くならない場合、「睡眠中の酸欠」が隠れた原因になっている可能性があります。

一般的な対処	SASがある場合のアプローチ
食事制限・運動療法	SASの簡易検査で間欠的低酸素の有無を確認
定期的な血液検査（肝機能）で経過観察	必要に応じてCPAP治療を並行し、肝臓への酸素供給を改善

詳しくは「睡眠時無呼吸症候群と脂肪肝（MASLD）の関係」をご覧ください

「胃カメラの麻酔」が少し怖い方へ

「寝ている間に検査したいけど、副作用が起きないか心配…」──過去に鎮静で苦しい思いをされた方ほど、その不安は大きいと思います。

SASがある方は、内視鏡検査の鎮静剤で気道の閉塞が悪化し、低酸素になるリスクが高いことが知られています。そのため、事前にSASのスクリーニングを行い、リスクに応じた鎮静方法の調整や監視体制の強化が推奨されています。

当院では消化器内科としての内視鏡検査とSASの評価を同一施設で実施できるため、鎮静の安全管理を一貫した体制で行えます。

一般的な対処	SASがある場合のアプローチ
鎮静リスクの事前評価は問診のみ	SAS簡易検査による客観的なリスク評価を実施
SASの疑いがあれば別の医療機関を紹介	同一院内でSASの検査・治療と内視鏡検査を完結

詳しくは「睡眠時無呼吸症候群と鎮静下内視鏡の安全性」をご覧ください

SASの検査はどう進む？ ── 自宅でできる4ステップ

当院のSAS診療は、初診から治療開始まで4ステップで完結します。簡易検査はご自宅で実施でき、指先にセンサーをつけて普段どおりに一晩眠るだけです。入院は不要で、痛みも一切ありません。
3割負担の場合、初診から簡易検査までの費用は合計約3,700〜5,000円が目安です。

STEP 1：初診（問診・診察）── 約30分

症状や生活習慣を伺い、検査の必要性を判断します。いびき・眠気だけでなく、胸やけや脂肪肝の症状についても消化器内科の立場からお聞きします。

※この段階で検査が不要と判断される場合もあります。無理に検査をお勧めすることはありません。

STEP 2：簡易検査（ご自宅で実施）── 指先センサーで一晩

小型のセンサーを指先につけて、ご自宅で普段どおりに一晩眠るだけの検査です。痛みは一切ありません。入院も不要で、翌日のお仕事にも影響しません。検査機器はクリニックでお渡し、ないしはご自宅に配送いたします。

簡易検査でわかること

簡易検査では、睡眠中の以下のデータを自動で記録します。

測定項目	内容	わかること
AHI（無呼吸低呼吸指数）	1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数	SASの有無と重症度（軽症/中等症/重症）
SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）	血液中の酸素の量	睡眠中に低酸素状態になっていないか
脈拍数の変動	睡眠中の心拍の変化	無呼吸に伴う心臓への負担の程度

※簡易検査の費用は3割負担で約2,700〜3,000円です。

STEP 3：結果説明

AHI（無呼吸低呼吸指数）と酸素飽和度のデータをもとに、重症度をご説明します。結果は図やグラフを用いてわかりやすくお伝えしますので、専門用語がわからなくても心配ありません。

重症度に応じた治療の選択肢を一緒に相談し、ご納得いただいた上で次のステップに進みます。

STEP 4：治療開始

CPAP・マウスピース・生活改善など、重症度と生活スタイルに合わせて治療法を選択します。ご本人の希望や生活リズムを伺いながら、続けやすい治療法を一緒に決めていきます。

生活スタイル別の治療選択例

生活スタイル	配慮するポイント	治療選択の例
日中仕事が忙しい方	通院頻度を最小限にしたい	CPAP（月1回の通院で管理可能、オンライン診療も可）
出張・旅行が多い方	持ち運びやすさが重要	携帯型CPAP、またはマウスピース
マスクの装着に抵抗がある方	睡眠中の快適さを優先	マウスピース（軽症〜中等症の場合）
まず生活習慣から改善したい方	非機器での対応を希望	減量指導＋体位療法（軽症の場合）

※治療法は重症度や合併症の有無によって適応が異なります。詳しくは診察時にご説明いたします。

※各ステップの詳細は「検査の流れと費用の目安」をご覧ください。

※自宅検査の詳細は「簡易検査・PSG検査の流れと費用」をご覧ください。

SASの検査・治療費用はいくら？ ── 保険適用の3割負担額

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査・治療には健康保険が適用されます。3割負担の場合、初診から自宅での簡易検査までの費用合計は約3,700〜5,000円が目安です。CPAP治療を開始した場合の月額は約4,000〜5,000円（診察代込み）です。
以下は2026年2月時点の保険点数に基づく概算です。

項目	費用の目安（3割負担）	備考
初診料＋問診	約1,000〜2,000円	初回のみ
簡易検査（自宅）	約2,700〜3,000円	機器はクリニックで貸出
PSG精密検査	約10,000〜30,000円	簡易検査で判定困難な場合のみ
CPAP治療（月額）	約4,000〜5,000円/月	月1回の通院・診察代込み
マウスピース作製	約10,000円前後	歯科と連携して作製
初回費用の合計目安	約3,700〜5,000円	初診＋簡易検査の場合

■ 「まず検査だけ」の場合
　初診＋簡易検査 → 合計 約3,700〜5,000円（1回の来院で完了）

■ CPAP治療を始めた場合の年間費用
　初年度：初診＋簡易検査＋CPAP月額×12 → 合計 約52,000〜65,000円
　2年目以降：CPAP月額×12 → 合計 約48,000〜60,000円/年

※上記は2026年2月時点の保険点数に基づく概算であり、検査内容や治療方針により異なります。診療報酬改定により金額が変動する場合があります。詳しくは診察時にご説明いたします。
※マウスピース作製費用や精密検査の詳しい内訳は「検査・CPAP治療の3割負担額一覧」をご覧ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）のよくある質問

監修

医療法人社団心匡会 理事長 中村 文保

• 日本内科学会 総合内科専門医
• 日本消化器病学会 消化器病専門医
• 日本消化器内視鏡学会 専門医
• 日本肝臓学会 肝臓専門医

当院は、金沢・野々市・白山市の皆様に信頼される「地域のかかりつけ医」として、専門性の高い医療を提供しています。