胸焼けといびき、両方に悩んでいませんか？
「夜中に酸っぱいものがこみ上げてきて目が覚める」「家族からいびきがひどい、息が止まっていると指摘された」——このような症状が重なっている方は少なくありません。
実は、睡眠時無呼吸症候群（閉塞性睡眠時無呼吸：OSA）と逆流性食道炎（胃食道逆流症：GERD）は、互いに関連し合うことが研究で報告されています。一方が他方を悪化させる関係にあるため、両方の視点からケアすることが改善への近道となる可能性があります。
この記事では、なぜ「息が止まること」と「胃酸が逆流すること」が関係しているのか、そのメカニズムと対策についてお伝えします。
睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎の合併について
睡眠時無呼吸症候群（特に閉塞性睡眠時無呼吸）の患者には、逆流性食道炎を合併している割合が高いことが知られています。研究によると、閉塞性睡眠時無呼吸の患者の約半数以上に逆流性食道炎の症状が見られるというデータも報告されています。
これら2つの病気は、それぞれ独立して存在しているのではなく、互いに関連しながら存在していることが指摘されています。
「いびき」は気道が狭くなっているサインであり、そこに「胃酸の逆流」が加わることで、睡眠の質がさらに低下する可能性があります。単なる「食べ過ぎ」や「疲れ」で片付けず、2つの症状が重なっている可能性を理解することが、改善の第一歩です。
なぜ睡眠時無呼吸と胃酸逆流が関係するのか｜そのメカニズム
「息が止まること」と「胃酸が上がってくること」がなぜ関係しているのでしょうか。その鍵となるのが、呼吸時の胸腔内の圧力変化と、胃の入り口を締める筋肉（下部食道括約筋）の働きです。
呼吸停止時に生まれる「吸引力」
通常、私たちは息を吸うとき、横隔膜を下げて胸の中を少しだけ陰圧（圧力が低い状態）にし、肺に空気を引き込みます。
しかし、閉塞性睡眠時無呼吸の方は、気道が塞がっているにもかかわらず息を吸おうと呼吸運動を行います（努力呼吸）。すると、胸の中の陰圧が通常よりも強くなります。
この強い陰圧が、胃の中にある胃酸を食道の方へ引き上げてしまう要因のひとつと考えられています。イメージとしては、詰まったストローを力いっぱい吸い込むような状態です。
胃の入り口が緩みやすくなる
さらに、無呼吸から呼吸が再開する際の一時的な覚醒や、呼吸努力による自律神経の変化は、胃と食道のつなぎ目を締めている下部食道括約筋を緩みやすくさせると考えられています。
本来なら胃酸の逆流を防ぐはずの「フタ」が緩んでしまい、そこに強い吸引力が加わるため、胃酸が食道へと逆流しやすくなるのです。
2つの疾患が互いに影響し合う関係
睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎は、一方が他方を悪化させる関係にあることが指摘されています。
胃酸による炎症が気道に影響する
胃酸が食道の上部まで逆流すると、その刺激によって喉や気道の粘膜に炎症やむくみが生じることがあります。
むくんだ気道はさらに狭くなりやすいため、いびきや無呼吸の症状を悪化させる可能性があります。すると、より強い呼吸努力が必要となり、さらに胃酸を引き上げやすくなる——という相互作用が起こりうると考えられています。
睡眠の質への影響
この状態が続くと、以下のような影響が生じる可能性があります。
胸焼けや無呼吸による覚醒で深い睡眠がとりにくくなること、高血圧や糖尿病などの生活習慣病のリスクが高まる可能性があること、日中の眠気や集中力の低下など生活の質に影響することなどです。
ただし、このメカニズムを理解して両方の疾患に対処することで、症状の改善が期待できます。
両方の疾患に対処するための治療アプローチ
睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎が重なっている場合、どちらか一方だけでなく、両方に対してアプローチすることで、より効果的な改善が期待できます。
CPAP療法の効果
閉塞性睡眠時無呼吸の標準治療であるCPAP（持続陽圧呼吸療法）は、気道に空気を送り込み続けることで気道の閉塞を防ぎます。
CPAPには、逆流性食道炎に対しても以下のような効果が期待できることが研究で報告されています。
気道が開通することで無理な呼吸努力がなくなり、胃酸を引き上げる強い陰圧が発生しにくくなります。また、胸の中に陽圧がかかることで、物理的に胃酸が食道へ上がりにくくなる効果も期待されています。
実際に、CPAP治療を適切に行うことで、逆流性食道炎の症状や食道内の酸暴露時間が改善したという報告もあります。
ただし、CPAPの設定圧が高すぎたり、空気を飲み込んでしまう（呑気症）と、逆にお腹が張って苦しくなることがあります。気になる場合は主治医にご相談ください。
生活習慣の改善
薬や機器による治療と併せて、生活習慣の見直しも効果的です。
減量は、両方の疾患に対して有効とされています。内臓脂肪が減ると胃を圧迫する力が弱まり、逆流が軽減する可能性があります。同時に、首周りの脂肪も減ることで気道が広がりやすくなります。
左向きで眠ることも効果的とされています。胃の形状の関係上、左側を下にして眠ると、胃酸が食道へ流れ込みにくくなります。逆に、右側を下にすると逆流しやすくなることがわかっています。
こんな症状があれば医療機関への相談を
以下のような症状がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診することをお勧めします。
相談の目安となる症状
市販の胃薬を飲んでも胸焼けや呑酸（酸っぱいげっぷ）が改善しない場合、睡眠時間は足りているはずなのに日中の眠気が強い場合、朝起きた時に口の中が苦い、喉がイガイガする場合、高血圧の薬を飲んでいるのに血圧が下がりにくい場合などは、受診をご検討ください。
何科を受診すればよいか
理想的には、呼吸器内科と消化器内科の両方に対応しているクリニック、または連携がスムーズな医療機関です。
まずは、ご自身の最もつらい症状に合わせて選んでください。いびきや無呼吸が気になる場合は呼吸器内科（睡眠外来）、胸焼けや胃痛が気になる場合は消化器内科が適しています。
内視鏡検査で食道の炎症を確認した際に、喉の形状から睡眠時無呼吸症候群の可能性が見つかるケースもあります。
金沢周辺向けにｍ受診の目安や検査の選び方（簡易検査・PSG）、治療方法を整理しました。
金沢で睡眠時無呼吸症候群を疑ったときの受診の目安
よくある質問
Q. 逆流性食道炎の薬を飲めば、いびきも治りますか？
A. 胃酸による喉の腫れが原因でいびきが悪化している場合、多少の改善は見込める可能性がありますが、無呼吸の根本原因（気道の閉塞）は薬では改善しません。いびきや無呼吸に対しては、CPAP療法などの治療を併用することが推奨されます。
Q. CPAPを使うと、逆にお腹が張って苦しいのですが…
A. 空気を飲み込んでしまう「呑気症」の可能性があります。CPAPの圧力を調整したり、マスクの種類を変えることで改善できる場合が多いです。我慢せずに主治医にご相談ください。
Q. 痩せれば両方とも治りますか？
A. 肥満は両方の疾患の共通リスク要因ですので、減量は効果的とされています。ただし、あごの形（小顎症）などが原因の場合は、痩せても無呼吸が残ることがあります。減量の効果については、医師と相談しながら確認することをお勧めします。
Q. どちらの治療を先に始めればよいですか？
A. 両方の症状がある場合は、できれば同時に治療を開始することが望ましいとされています。どちらか一方の治療だけでは、もう一方の症状が改善しにくい場合があるためです。まずは医師に両方の症状を伝え、適切な治療計画を立ててもらうことをお勧めします。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎は、単なる「いびき」と「胸焼け」ではなく、互いに影響し合う関係にあることが研究で報告されています。
睡眠中の呼吸努力による強い陰圧が胃酸の逆流を引き起こしやすくし、逆流した胃酸による喉の炎症が気道を狭くして無呼吸を悪化させる可能性があります。
このメカニズムを理解していれば、両方の疾患に対処することで症状の改善が期待できます。CPAP治療で呼吸を整えることは、胃を守ることにもつながります。逆に、胃のケアをすることは、睡眠の質の改善にも役立つ可能性があります。
胸焼けといびきの両方に悩んでいる方は、医療機関にご相談ください。両方の視点からアプローチすることで、快適な睡眠を取り戻せる可能性があります。
受診の目安
すぐに医療機関へ
- 睡眠中に長時間呼吸が止まっていると指摘された
- 夜間に激しい胸痛がある
- 日中に意識が遠のくほどの強い眠気がある
近いうちに相談を
- 市販の胃薬を飲んでも胸焼けが改善しない
- 大きないびきを指摘されている
- 朝起きた時に口の中が苦い、喉がイガイガする
- 高血圧の治療中だが血圧が下がりにくい
セルフケアで様子を見ながら相談を検討
- 軽い胸焼けがたまにある
- 軽いいびきがある
- 熟睡感がないことがある
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睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、放置すると生活の質だけでなく
命に関わる病気を引き起こすリスクがあります。
当院ではご自宅での簡易検査からスタートできます。
検査の流れ・費用・治療法は、SAS総合ページでわかりやすくまとめています。
参考文献
- Impact of Continuous Positive Airway Pressure Therapy on Gastroesophageal Reflux Disease in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Prospective Cohort Study
- 著者: S Saha, et al.
- 掲載誌: Cureus, 2025
- Association Between Obstructive Sleep Apnea and Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
- 著者: X Zeng et al.
- 掲載誌: Nature and Science of Sleep, 2025
- Causal association of gastroesophageal reflux disease with obstructive sleep apnea and sleep-related phenotypes: a bidirectional two-sample Mendelian randomization study
- 著者: S Qin, et al.
- 掲載誌: Frontiers in Neurology, 2023
- Bidirectional correlation between gastroesophageal reflux disease and sleep problems: a systematic review and meta-analysis
- 著者: X Tan, et al.
- 掲載誌: PeerJ, 2024
- Relationship between gastroesophageal reflux disease and objective sleep quality
- 著者: P Gurges, et al.
- 掲載誌: Journal of Clinical Sleep Medicine, 2022
